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時間:2019-03-26 09:38來源:北京商報 作者:北京商報 點擊:
此前在12個城市試點的生育保險和醫療保險合并實施改革,今年將在全國推開。3月25日,國務院發布了

【直報網北京3月26日訊】(北京商報)此前在12個城市試點的生育保險和醫療保險合并實施改革,今年將在全國推開。3月25日,國務院發布了《關于全面推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施的意見》(以下簡稱《意見》)。生育保險將納入職工基本醫療保險范疇,在二者共濟能力大幅提高的基礎上,個人參加生育保險的渠道將更加便捷,而企業的行政成本也將進一步降低。

五險變四險

《意見》指出,生育保險基金并入職工基本醫療保險基金,統一基金征繳和管理。按照用人單位參加生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和確定新的基本醫療保險費率,個人不繳納生育保險費。

對于《意見》實施的時間表,國家醫療保障局副局長陳金甫表示,2019年底實現兩項保險合并實施。現在執行層面主要在地市,可以預見的是,今年各地市都要出臺實施方案,做好政策落實。

而在《意見》實施后,生育保險待遇的變化備受關注。陳金甫介紹稱,生育保險和職工基本醫療保險合并實施全面推開后,職工生育期間的生育保障待遇不會變,現有參保人員的生育保險各項待遇繼續按現行法律法規等規定來享受,所需基金從職工基本醫療保險基金里支付。

不過,醫療報銷手段或將有所改變。業內人士分析認為,兩險合并后,產前檢查費用應該和普通醫療費用一同報銷,一般是每年結算一次。這樣一來,如果生育險也參照醫療報銷的標準,那么可報銷金額會增加。

對于《意見》實施的進一步影響,中國社保學會理事孫潔指出,原先的生育保險制度覆蓋面有限,主要針對城鎮企業的已婚女性職工,范圍也受制于勞動關系、戶籍等問題。而如果將生育保險納入基本醫療保險之中,則所有參加基本醫療保險的人員都可享受生育保險的待遇,將會有效擴大生育保險的覆蓋面。在合并全面實施后,生育保險同時基本可以實現全面覆蓋。

去年12月,提請十三屆全國人大常委會第七次會議審議的《國務院關于生育保險和職工基本醫療保險合并實施試點工作總結的報告》提出,統一參保登記,擴大了生育保險覆蓋面。試點全面啟動一年后,12個試點城市參保人數1510萬人,比試點前增長12.6%,明顯高于同期全國5.5%的增長水平。

其實早在2017年初,國務院已經確定了在全國12個城市中進行試點,將生育險和醫療保險進行合并。試點地區包括:河北省邯鄲市、山東省威海市、重慶市、四川省內江市、云南省昆明市等地區。其中,邯鄲、內江、昆明等地區原有的生育保險基金運行能力普遍較弱。

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